MENU
Андролог

Андролог

 

Акция! Прием уролога-андролога кандидата медицинских наук Новиковой Елены Геннадьевны до 30.11.2017 за 1500 руб вместо 1900. Звони!

Андрология является признанной медицинской специальностью, которая занимается заболеваниями мужской половой сферы, их лечением и профилактикой. В компетенции врача андролога такие вопросы как:

  • Мужское бесплодие
  • Гипогонадизм (недостаток андрогенов)
  • «Мужской климакс»
  • Мужская контрацепция
  • Нарушение половой функции у мужчин (импотенция, мужское бессилие, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, отсутствие полового влечения, снижение либидо)
  • Ожирение у мужчин
  • Проблемы старения у мужчин
  • Неестественные и негативные проявления у молодых мужчин (увеличение грудных желез, уменьшение яичек, «малый половой член»).
  • Искривление полового члена (болезнь Пейрони)
  • Синдром Клайнфельтера, Кальмана

В Региональном Медицинско-Диагностическом Центре работают опытные эксперты, в числе которых кандидаты медицинских наук и врачи высшей категории, готовые решить любую проблему в области урологии-андрологии. Решения по каждому пациенту принимаются коллегиально, в формате медицинского консилиума, что исключает возможность ошибки.

Прием ведут:

Врач уролог-андролог высшей категории, кандидат медицинских наук Новикова Елена Геннадьевна

Врач общей практики, эндокринолог, сомнолог Калинина Екатерина Михайловна.

В РМДЦ открыто отдельное напрвление - Центр Мужского Здоровья «Androexpert», в котором мы практикуем только современные направления терапии и постоянно совершенствуем методы диагностики. Ниже представлена информация об объемах и последовательности андрологических исследований в нашем Центре.

 

 

Бесплодие

Вероятность, что причина бесплодия в семейной паре связана с мужчиной, составляет 40%.

Андрологическая оценка мужской фертильности – это одна из основных услуг Центра Мужского Здоровья «Androexpert» РМДЦ. После комплексного тщательного обследования каждый пациент получает подробное описание своего андрогенного статуса с четкими структурированными индивидуальными выводами. В описании четко представлены все терапевтические возможности улучшения репродуктивной функции мужчины.

По желанию мужчины, отчет может быть предоставлен врачу гинекологу его женщины и созван консилиум врачей по результатам обследования семейной пары.

Вся информация о пациенте является исключительно конфиденциальной.

ОБЪЕМ и ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ АНДРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ в ЦЕНТРЕ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ «АНДРОЭКСПЕРТ»

Оценка андрологического статуса начинается с комплекса диагностических мероприятий на первом посещении врача и включает в себя:

  • Сбор анамнеза
  • Оценка физических данных (антропометрия)
  • Объективная оценка общего состояния мужчины по утвержденным анкетам.
  • УЗИ органов мочеполовой системы (простаты, мочевого пузыря, почек и органов мошонки).
  • Экспресс-анализ уровня простатоспецифического антигена и глюкозы крови.
  • Забор крови на определение гормонов фертильности (ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, глобулина, связывающего половые стероиды и эстрогена) и маркеров воспаления урогенитального тракта (PMN-эластаза).
  • Спермограмма (на приеме выдают стерильную емкость для сбора спермы, анализ собирается дома и должен быть доставлен в Центр в течение 90 минут).

Далее:

  • Определение гормонов в крови проводится в специализированной лаборатории, что гарантирует быстрое получение достоверных результатов.
  • Детальный анализ спермы: количество и подвижность сперматозоидов оценивают на микроскопическом слайде с помощью так называемой камеры Маклера. Морфологическая дифференциация осуществляется сложным, но наиболее точный методом окрашивания по Папаниколау. Далее проводят функциональные тесты, такие как MAR, окраска эозином и анилиновым голубым, в том числе - определение маркера воспаления Peroxydase4. Только данная последовательность исследования позволяет делать достоверные и адекватные выводы и назначать индивидуальную терапию.
  • Если получено заключение: азооспермия (т.е. отсутствие сперматозоидов в эякуляте) – крайняя мера в диагностике и лечения мужского бесплодия - биопсия яичка (операционная удаления ткани яичка и забор сперматозоидов выше 4 поколения). Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией и практически безболезненна. Извлеченные образцы ткани яичка замораживаются и хранятся в течение неограниченного срока (криоконсервация).

При выполнении вспомогательных репродуктивных технологий в центре ЭКО сперму размораживают и используют для оплодотворения яйцеклетки (вводят в ооцит с помощью специальной пипетки).

Таким образом, мы убеждены, что даже, в казалось бы, безнадежных случаях бесплодия в случае точно поставленного диагноза и четких, последовательных принципах лечения можно дождаться рождения ребенка.


Эректильная дисфункция и снижение либидо

Дисбаланс и нестабильность сексуальных отношений все чаще беспокоят современных мужчин и в значительной степени снижают их качество жизни. Мужчины разных возрастных групп (от очень молодых, до более преклонных лет) могут испытывать различные нарушения половой функции: эректильную дисфункцию в разной степени проявления (импотенция), снижение, «притупление» или полное отсутствие сексуального желания (либидо), нарушения эякуляции (преждевременная эякуляция, отсутствие эякуляции). Нередко бывает сочетанное проявление сразу нескольких нарушений.

Мужчины, которые имеют такие жалобы должны быть очень тщательно обследованы, так как причины могут быть абсолютно разные (от банального нерационального питания и стрессов, осложнением каких-то других заболеваний (чаще всего эндокринной или сердечно-сосудистой системы) до преждевременных и патологических проявлений старости). В зависимости от причины наступившей половой слабости индивидуально подбираются варианты лечения или их коррекция с последующей профилактикой.

Диагностика, в первую очередь начинается с тщательного изучения истории настоящих жалоб и образа жизни мужчины. Обязательным условием является оценка общего состояния мужчины (антропометрия) и его гормонального статуса (определяется гормонов, таких как общий и свободный тестостерон, ДГЭА, эстроген, гормона стресса - пролактина, гормон щитовидной железы - ТТГ и биохимического анализа крови (оценка липидного профиля, сахара крови, определение маркеров функции печени и почек) и маркеров воспаления урогенитального тракта. Важным является определение воспалительных и опухолевых маркеров простаты и яичек - PSA общего и свободного и полиморфнуклеарной эластазы, АФП, ХГЧ и РЭА. Объективную картину имеющихся нарушений врач оценивает по набору специально разработанных анкет.

Наиболее значимое негативное влияние на половую функцию мужчин оказывают такие заболевания:

  • Сахарный диабет, тип I и тип II
  • Болезнь сердца (ИБС), состояние после инфаркта целом сосудистых заболеваний (атеросклероза)
  • Гипертония
  • повышенное содержание липидов в крови
  • избыточного веса
  • некоторые заболевания почек

Дополнительные причины могут включать:

  • Чрезмерное потребление алкоголя и никотина
  • Потребление наркотиков
  • множество таблеток (например, гипотензивные средства)
  • Стресс, профессиональный и / или частный

Основным принципом Центра мужского здоровья «Андроэксперт» РМДЦ является максимальная эффективность первичного визита: сокращение сроков обследования, наименьшая инвазивность и максимальная безболезненность проводимых процедур.

На первичном приеме врача андролога проводится полная оценка общего статуса мужчины: анкетирование, оценка антропометрии и детальный разбор истории начавшихся нарушений половой функции). Далее врач андролог проводит полную ультразвуковую диагностику мочеполовой системы и щитовидной железы. В процедурном кабинете медицинская сестра проводит запись электрокардиограммы и забор крови из локтевой вены на определение гормонов, маркеров функции почек и печени, определение содержания жира и глюкозы в крови, определение содержания гликозилированного гемоглобина (HbA1c) и маркеров воспаление (CRP и PNM-elastasa).

На втором этапе (примерно через 5 дней после первичного визита) по результатам полученных исследований пациента консультирует врач эндокринолог и врач сексолог. Собирается консилиум по результатам которого пациенту врач андролог выдает полное заключение о состоянии его здоровья, возможных вариантах и сроках лечения и мероприятиях, направленных на восстановление и повышение сексуальной функции мужчины.

Обязательные условия для проводимой терапии и предупреждения развития необратимых негативных изменений в половой функции мужчины:

исключить негативные факторы (исключить или уменьшить переедание и нерациональное питание, увеличить аэробные нагрузки, восстановить сон, соблюдать системность и регулярность безопасных половых контактов, сделать все максимально максимально возможное, чтобы уменьшить стрессы).

Варианты терапии, которые могут быть рекомендованы:

  • Усиление и пролонгация потенции с помощью официальных лекарственных препаратов группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа: Виагра, Левитра, Сиалис, использование специально разработанных и официально рекомендованных кремов для усиления эрекции.
  • При более тяжелых и органических поражениях половой функции могут быть рекомендовано комплексное курсовое лечение с использованием физиотерапевтических процедур, локального отрицательного давления (вакуума), использования метаболической терапии, инъекций в кавернозные тела препаратов простагландинов.
  • Работа и консультирование сексолога и психолога семейных отношений (индивидуальные или семейные консультации). При тяжелых формах поражения кавернозной ткани, нейрогенных нарушениях, а так же при отсутствии положительного эффекта от терапевтических воздействий мужчине может быть предложено установление протезов полового члена (это самый крайний вариант развития событий, который предлагается в 2 % случаях полового бессилия).

Мужская менопауза

Синдром дефицита андрогенов

Гипогонадизм

Возрастной андрогенный дефицит

Это фактически синонимы состояния, которое является причиной беспокойства мужчины (и зачастую - его женщины), которое развивается на фоне дефицита (недостатка) андрогенов в мужском организме.

Тот факт, что женщины имеют менопаузы хорошо известны. По последним данным медицинских достижений, мужчины так же как и женщины испытывают гормональные изменения, связанные с возрастном. Постепенное снижение тестостерона и изменения гормонально-метаболических процессов закономерно, физиологично и соответствуют естественному старению мужчины. Однако, зачастую, под действием различных провоцирующих факторах (злоупотребление алкоголем, чрезвычайных стрессах, при сочетанном течении заболеваний других органов и систем и др.) они приобретают патологический характер и развиваются преждевременно.

Симптомы, которые характерны для дефицита тестостерона у мужчины:

  • Усталость
  • быстрая утомляемость
  • ночные поты
  • Нервозность
  • депрессивные настроения
  • Раздражительность
  • Синдром «выгорания»
  • Сексуальная слабость / «сексуальная лень»
  • Компенсировать данное состояние, благодаря правильно поставленному диагнозу и индивидуально подобранной терапии можно!

ОБЪЕМ и ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ АНДРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ в ЦЕНТРЕ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ «АНДРОЭКСПЕРТ»

Основой диагностики андрогенного дефицита является полная оценка гормонального фона простым анализом крови, взятым однократно из локтевой вены пациента. В первую очередь необходимо определить концентрацию общего тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны, ДГЭА, эстрогена, лютеинизирующего гормона, гормонов стресса – пролактина и кортизола, гормона щитовидной железы - ТТГ.

Кроме того важным является определение воспалительных и опухолевых маркеров простаты и яичек - ПСА общего и свободного, АФП, ХГЧ  и РЭА.  Кроме того, оценка функции почек и печени. Оценка липидного и углеводного обмена, включая исследование крови на HbA1c и маркеров воспаления CRP. В зависимости от истории развития данного состояния, предыдущих результатов обследования (если они имеются у пациента), врач андролог профодит анализ и/или оценку динамики происходящих изменений и дает соответствующую консультацию и рекомендации по возможным вариантам терапии.

Основа коррекции дефицита андрогенов – это гормонозаместительная терапия, однако, это очень индивидуальный процесс и он не имеет стандартных подходов!

Данная терапия требует очень четких решений и контроля врача андролога. При сочетанном течении таких заболеваний как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, почечная недостаточность необходима работа консилиума врачей, очень четкие дозировки и лояльность пациента при необходимости коррекции терапии по ходу лечения.

Внимание! Для корректной потановки диагноза врач самостоятльно на приеме проводит необходимые виды диагностики (УЗИ, анализы), поэтому предвариетльное посещение УЗИ кабинета и лаборатории не требуется.

Стоимость приема уролога-андролога в Новосибирске:

Первичный прием уролога-андролога КМН ................1500 руб вместо 1900 руб (акция до 30.11.2017)
Повторный прием уролога-андролога КМН...............1000 руб вместо 1400 руб (акция до 30.11.2017)
УЗИ мошонки .................................................................800 руб
УЗИ почек и надпочечников...........................................600 руб
УЗИ мочевого пузыря.....................................................600 руб
Массаж простаты .......................................................500 руб
Спермограмма .............................................................1200 руб
Забор мазка....................................................................150 руб
Мазок на микрофлору ...................................................330 руб
ПЦР на 1 инфекцию.......................................................240 руб
Тестостерон .................................................................340 руб
Свободный тестостерон ............................................650 руб
ПСА общий.....................................................................420 руб
ПСА свободный..............................................................490 руб
С другими услугами и анализами Вы можете ознакомиться в прайсе.